Телемедицинские технологии в США: социальные детерминанты развития

 
Код статьиS268667300014341-5-1
DOI10.31857/S268667300014341-5
Тип публикации Статья
Статус публикации Опубликовано
Авторы
Аффилиация: Национальный исследовательский институт мировой экономики и международных отношений им. Е.М. Примакова РАН
Адрес: Российская Федерация, Москва
Название журналаСША & Канада: экономика, политика, культура
ВыпускВыпуск № 4
Страницы96-113
Аннотация

В статье рассматриваются различные этапы и факторы включения телемедицинских технологий в систему здравоохранения США. Чрезвычайная ситуация, связанная с пандемией COVID-19, стала мощным катализатором развития отрасли. Вопрос о том, в какой степени конвергенция здравоохранения и цифровых технологий будет способствовать расширению доступа к медицинской помощи для всех слоёв американского общества, приобретает большую актуальность и требует постоянного научного наблюдения. В работе показаны основные барьеры на пути продвижения новейших медицинских технологий. Поскольку социальное значение развития общественного здравоохранения велико, ключевым фактором дальнейшего продвижения телемедицины в стране становится последовательное расширение доступа к высокотехнологичной помощи бенефициарам «Медикейд» (Medicaid) и другим малообеспеченным группам пациентов. На основе анализа экспертных оценок автор делает вывод, что в дальнейшем виртуальная медицинская помощь в тесном взаимодействии с традиционными клиническими инструментами станет основой формирования новых гибридных моделей здравоохранения. Подчёркивается также, что все новейшие медицинские технологии, повышающие качество оказания медицинской помощи, одновременно несут и новые, малоизученные, риски для состояния здоровья пациентов. Поэтому процесс расширения их доступности для широких слоёв населения должен сопровождаться тщательным контролем со стороны государства и медицинского сообщества.

Ключевые словаобщественное здравоохранение, телемедицина, виртуальная медицинская помощь, социальные детерминанты
Получено08.02.2021
Дата публикации02.04.2021
Кол-во символов34930
Цитировать  
100 руб.
При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ГАУГН-ПРЕСС

Размещенный ниже текст является ознакомительной версией и может не соответствовать печатной.
1

ВВЕДЕНИЕ

2 Дальнейшее развитие в сфере мировых систем здравоохранения напрямую связано с успешным усвоением достижений биоинформационных технологий, которые должны быть интегрированы с медицинскими услугами во всей системе медицинского и социального обеспечения. Сложившийся ландшафт оказания медицинских услуг стремительно меняется, возникает новое понятие – цифровое здравоохранение, к которому относят мобильное здравоохранение, медицинские информационные технологии, носимые устройства, телемедицину и персонализированную медицину.
3 Одновременно появляются новые участники рынка, способные модифицировать ранее сложившиеся традиции оказания медицинской помощи. Искусственный интеллект (ИИ), интернет медицинских устройств (IoMT), цифровая и виртуальная реальность формируют новые возможности для бизнеса, позволяют увеличивать эффективность системы здравоохранения, расширять границы результативности мониторинга состояния организма пациентов и повышать качество и безопасность лечения.
4 Развитие телемедицины в настоящее время дает большие надежды в сфере решения проблем, связанных с социальными детерминантами здоровья: расширяется доступ к медицинской помощи малоподвижным пациентам, проживающим в отдалённых территориях, снижаются расходы на здравоохранение в целом. Вместе с тем, процесс проникновения телемедицинских технологий имеет свою историю и каждый из её этапов связан с необходимостью преодолевать не только технологические и финансовые барьеры, но и те, которые лежат в социально-психологической плоскости.
5

ИСТОКИ, ПРЕДПОСЫЛКИ И ОГРАНИЧЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ

6 Термин «телемедицина» означает использование телекоммуникационных технологий для медицинского обслуживания на расстоянии, что стало возможным уже с появлением первых телефонов и линий связи. В 1906 г. В. Эйнтховен в статье «Телекардиограмма» описал метод записи электрокардиограммы на расстоянии, открыв тем самым новый способ диагностики различных форм сердечных заболеваний [1].
7 С началом освоения космоса поле исследований в области телеметрических медицинских средств значительно расширилось, были освоены новые технологии и методики дистанционного контроля состояния физиологических функций биологических объектов. Преимущества практического применения данных технологий было впервые продемонстрированы в 1988 г. во время ликвидации последствий землетрясения в Армении. При технической поддержке НАСА был организован международный телемедицинский проект СССР и США в целях консультативной помощи врачам, работающим в зоне бедствия [Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. 2018].
8 С этого периода телемедицинские технологии были широко задействованы в национальных службах спасения в чрезвычайных ситуациях. Одновременно закрепилось понимание телемедицины как средства оказания помощи в тех случаях, когда расстояние является критическим. Соответственно, главная функция телемедицины была закреплена и в определении этого понятия ВОЗ: «предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ» [2].

Всего подписок: 0, всего просмотров: 118

Оценка читателей: голосов 0

1. A health telematics policy in support of WHO's Health-for-all strategy for global health development: report of the WHO Group Consultation on Health Telematics, 11-16 December, Geneva, 1997. World Health Organization. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/63857 (accessed 21.11.2020).

2. Телемедицина: возможности и развитие в государствах – членах ВОЗ. Available at: https://allinsurance.kz/articles/analytical/6068-telemeditsina-vozmozhnosti-i-razvitie-v-gosudarstvakh-chlenakh-voz (accessed 5.10.2020).

3. Sood S.P., Negash S, Mbarika V.W., Kifle M, Prakash N. 2007. Differences in public and private sector adoption of telemedicine: Indian case study for sectoral adoption. Studies in Health Technology and Informatics, 130:257–268. Available at: http://europepmc.org/article/med/17917199 (accessed 5.10.2020).

4. Бескоровайная Т. Представлены первые официальные данные о рынке телемедицинских технологий в России. Медвестник. Портал российского врача. 07.02.2019. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/Predstavleny-pervye-oficialnye-dannye-o-rynke-telemedicinskih-tehnologii-v-Rossii.html (accessed 5.10.2020).

5. State Telehealth Laws. 2020. Public Health Institute / Center for Connected Health Policy. Available at: https://www.cchpca.org/sites/default/files/2020-10/CCHP%2050%20STATE%20REPORT%20FALL%202020%20FINAL.pdf (accessed 5.10.2020).

6. Day S, Zweig M. Beyond Wellness for the Healthy: Digital Health. Consumer Adoption 2018. Available at: https://rockhealth.com/reports/beyond-wellness-for-the-healthy-digital-health-consumer-adoption-2018/ (accessed 5.12. 2020).

7. Drees J. April 30, 2020. 5 things for CMIOs to know: Pandemic opens new remote 11monitoring, telehealth frontier. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/healthcare-information-technology/5-things-for-cmios-to-know-pandemic-opens-new-remote-monitoring-telehealth-frontier.html (accessed 22.12. 2020).

8. Dyrda L. June 2, 2020. Some temporary telehealth provisions will become permanent, CMS chief says. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/telehealth/some-temporary-telehealth-provisions-will-become-permanent-cms-chief-says.html?origin=BHRE&utm_source=BHRE&utm_medium=email&utm_source=BHRE&utm_medium=email&oly_enc_id=6888C4260256F6A (accessed 23.12. 2020).

9. The CARES Act Works for All Americans. Available at: https://home.treasury.gov/policy-issues/cares (accessed 07.11.2020).

10. Pifer R. May 20, 2020. Despite $33M in approvals, FCC has sent just 1 provider CARES telehealth funds. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/fcc-cares-telehealth-funds-one-provider-pai-covid19-coronavirus/578248/ (accessed 08.11.2020).

11. Shinkman R. Nov. 24, 2020. COVID-19 is making it harder for some middle income patients to pay premiums, deductibles: report. Available at: https://ground.news/article/d452e7c0-4987-4a3a-92ca-2281aab4e57b/covid-19-is-making-it-harder-for-some-middle-income-patients-to-pay-premiums-deductibles-report (accessed 08.11.2020).

12. Pier R. May 14, 2020. Doctor on Demand 1st telehealth vendor to move into Medicare Part B as pandemic expands virtual care. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/doctor-on-demand-1st-telehealth-vendor-to-move-into-medicare-part-b-as-pand/577911/ (accessed 17.01. 2021).

13. Drees J. February 19th, 2020. VA taps Microsoft, Verizon for 5G hospital. Availa-ble at: https://www.beckershospitalreview.com/healthcare-information-technology/va-taps-microsoft-verizon-for-5g-hospital.html?utm_campaign=bhr&utm_source=website&utm_content=related (accessed 15.01. 2021).

14. Drees J. November 24th, 2020. Cerner launches free telehealth offering for rural hospitals. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/ehrs/cerner-launches-free-telehealth-offering-for-rural-hospitals.html (accessed 25.01. 2021).

15. Final Policy, Payment, and Quality Provisions Changes to the Medicare Physician Fee Schedule for Calendar Year 2021. Dec 01, 2020. Available at: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/trump-administration-finalizes-permanent-expansion-medicare-telehealth-services-and-improved-payment (accessed 25.01. 2021).

16. Pifer R. Dec. 2, 2020. CMS makes some telehealth coverage permanent, finalizes specialty rate cuts. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/cms-makes-some-telehealth-coverage-permanent-finalizes-specialty-rate-cuts/591431/ (accessed 25.01. 2021).

17. Liss S., Pifer R. Nov. 10, 2020. 5 issues hospitals want Biden to tackle in his first 100 days. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/5-issues-hospitals-want-biden-to-tackle-in-his-first-100-days/588668/?utm_source=Sailthru&utm_medium=email&utm_campaign=Newsletter%20Weekly%20Roundup:%20Healthcare%20Dive:%20Daily%20Dive%2011-14-2020&utm_term=Healthcare%20Dive%20Weekender (accessed 16.11. 2020).

18. Memorandum for the heads of executive departments and agencies. Available at: https://web.archive.org/web/20091209235816/http://www.whitehouse.gov/omb/assets/memoranda_2010/m10-06.pdf (accessed 17.12.2020).

19. Health-at-Home 2020: The New Standard of Care Delivery.

20. Дайджест некоторых исследований, доложенных на научной сессии Американской коллегии кардиологов 2020 г. Available at: https://cardioweb.ru/news/item/2124-dajdzhest-nekotorykh-issledovanij-dolozhennykh-na-nauchnoj-sessii-amerikanskoj-kollegii-kardiologov-2020g (accessed 25.01.2021).

21. Schulte F., Fortune F. November, 21, 2019. No Safety Switch how lax oversight of electronic health records puts patients at risk. Kaiser Health News (KHN). Available at: https://ldi.upenn.edu/news-from-elsewhere/no-safety-switch-how-lax-oversight-electronic-health-records-puts-patients-risk (accessed 21.11.2020).

22. Muchmore Sh. Sept. 17, 2020. COVID-19's wake, hospitals look to hybrid model with in-person, virtual care on equal footing. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/in-covid-19s-wake-hospitals-look-to-hybrid-model-with-in-person-virtual/585373/ (accessed 21.11.2020).

23. Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. 2018. Телемедицина. М: ГЭОТАР-Медиа, 576 с.

24. Лебедева Л.Ф. 2019. Подходы к экономической и социальной безопасности в период президентства Д. Трампа. США & Канада: экономика, политика, культура, 50(2):29-42. DOI: 10.31857/S268667300008239-2

25. Максимов И.Б., Диашев А.Н., Синопальников В.И., Семикин Г.И., Лукьянов П.А., Пономарев А.А., Овакимян Г.С. История, анализ состояния и перспективы развития телемедицины. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения, 2018; 3:103-110. DOI: 10.29188/2542-2413-2018-4-3-103-110

26. Садовая Е.С., Сауткина В.А., Зенков А.Р. 2019. Формирование новой социальной реальности: технологические вызовы. – М.: ИМЭМО РАН – 190 с. ISBN 978-5-9535-0564-2 DOI:10.20542/978-5-9535-0564-2

27. Сауткина В.А. 2019. Инновационная медицина и общественное здравоохранение: на перекрестке прогресса. Вестник ВГУ. Серия экономика и управление, № 4. С. 56–61.

28. Социальное государство в зеркале общественных трансформаций / Отв. ред. Е.С. Садовая, И.П. Цапенко, И.В. Гришин. – М.: ИМЭМО РАН, 2020. – 208 с. ISBN 978-5-9535-0584-0 DOI:10.20542/978-5-9535-0584-0

29. Удовенко И.П. 2020. Стресс-тест государственной цифровой платформы США: вызовы и перспективы. США & Канада: экономика, политика, культура. 50(10):74–88. DOI: 10.31857/S268667300011807-7

30. Craig J, Patterson V. 2005. Introduction to the practice of telemedicine. Journal of Telemedicine and Telecare, 11(1):3–9.

31. Heinzelmann PJ, Lugn NE, Kvedar JC. 2005. Telemedicine in the future. Journal of Telemedicine and Telecare. 11(8):384–390.

32. Norman S. January 2007. The use of telemedicine in psychiatry. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 13(6):771-777. DOI: 10.1111/j.1365-2850.2006.01033.x (accessed 5.10.2020).

33. Swinfen R, Swinfen P. 2002. Low-cost telemedicine in the developing world. Journal of Telemedicine and Telecare, 8(Suppl. 3): 63–65. DOI: 10.1258/13576330260440899

Система Orphus

Загрузка...
Вверх