Telemedicine technologies in the United States: social determinants of development

 
PIIS268667300014341-5-1
DOI10.31857/S268667300014341-5
Publication type Article
Status Published
Authors
Affiliation: Primakov National Research Institute of World Economy and International Relations, Russian Academy of Sciences (IMEMO)
Address: Russian Federation, Moscow
Journal nameUSA & Canada: ekonomika, politika, kultura
EditionIssue 4
Pages96-113
Abstract

This study examines the various stages and factors involved in integrating telemedicine technologies into the U.S. healthcare system. The emergency situation related to the COVID-19 pandemic has become a powerful catalyst for the development of the industry. The question of the extent to which the convergence of healthcare and digital technologies will contribute to expanding access to health care for all segments of American society is becoming more relevant and requires constant scientific observation. The paper presents the main barriers to the promotion of the latest medical technologies in the previous period. Taking into account the special social significance of the development of public health, it is shown that the key factor in the further promotion of telemedicine in the country is the consistent expansion of access to high-tech care for Medicaid beneficiaries and other low-income groups of patients. Based on the analysis of expert assessments, the author concludes that in the future, virtual medical care in close cooperation with traditional clinical tools will become the basis for the formation of new hybrid models of healthcare. It is also emphasized that all the latest medical technologies, while improving the quality of medical care, simultaneously carry new, poorly understood risks to the health of patients. Therefore, the process of expanding their accessibility to the general population should be accompanied by careful monitoring by the state and the medical community.

Keywordspublic health, telemedicine, virtual medical care, social determinants
Received08.02.2021
Publication date02.04.2021
Number of characters34930
Cite  
100 rub.
When subscribing to an article or issue, the user can download PDF, evaluate the publication or contact the author. Need to register.
Размещенный ниже текст является ознакомительной версией и может не соответствовать печатной
1

ВВЕДЕНИЕ

2 Дальнейшее развитие в сфере мировых систем здравоохранения напрямую связано с успешным усвоением достижений биоинформационных технологий, которые должны быть интегрированы с медицинскими услугами во всей системе медицинского и социального обеспечения. Сложившийся ландшафт оказания медицинских услуг стремительно меняется, возникает новое понятие – цифровое здравоохранение, к которому относят мобильное здравоохранение, медицинские информационные технологии, носимые устройства, телемедицину и персонализированную медицину.
3 Одновременно появляются новые участники рынка, способные модифицировать ранее сложившиеся традиции оказания медицинской помощи. Искусственный интеллект (ИИ), интернет медицинских устройств (IoMT), цифровая и виртуальная реальность формируют новые возможности для бизнеса, позволяют увеличивать эффективность системы здравоохранения, расширять границы результативности мониторинга состояния организма пациентов и повышать качество и безопасность лечения.
4 Развитие телемедицины в настоящее время дает большие надежды в сфере решения проблем, связанных с социальными детерминантами здоровья: расширяется доступ к медицинской помощи малоподвижным пациентам, проживающим в отдалённых территориях, снижаются расходы на здравоохранение в целом. Вместе с тем, процесс проникновения телемедицинских технологий имеет свою историю и каждый из её этапов связан с необходимостью преодолевать не только технологические и финансовые барьеры, но и те, которые лежат в социально-психологической плоскости.
5

ИСТОКИ, ПРЕДПОСЫЛКИ И ОГРАНИЧЕНИЯ РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ

6 Термин «телемедицина» означает использование телекоммуникационных технологий для медицинского обслуживания на расстоянии, что стало возможным уже с появлением первых телефонов и линий связи. В 1906 г. В. Эйнтховен в статье «Телекардиограмма» описал метод записи электрокардиограммы на расстоянии, открыв тем самым новый способ диагностики различных форм сердечных заболеваний [1].
7 С началом освоения космоса поле исследований в области телеметрических медицинских средств значительно расширилось, были освоены новые технологии и методики дистанционного контроля состояния физиологических функций биологических объектов. Преимущества практического применения данных технологий было впервые продемонстрированы в 1988 г. во время ликвидации последствий землетрясения в Армении. При технической поддержке НАСА был организован международный телемедицинский проект СССР и США в целях консультативной помощи врачам, работающим в зоне бедствия [Владзимирский А.В., Лебедев Г.С. 2018].
8 С этого периода телемедицинские технологии были широко задействованы в национальных службах спасения в чрезвычайных ситуациях. Одновременно закрепилось понимание телемедицины как средства оказания помощи в тех случаях, когда расстояние является критическим. Соответственно, главная функция телемедицины была закреплена и в определении этого понятия ВОЗ: «предоставление услуг здравоохранения в условиях, когда расстояние является критическим фактором работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ» [2].

Number of purchasers: 0, views: 132

Readers community rating: votes 0

1. A health telematics policy in support of WHO's Health-for-all strategy for global health development: report of the WHO Group Consultation on Health Telematics, 11-16 December, Geneva, 1997. World Health Organization. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/63857 (accessed 21.11.2020).

2. Telemeditsina: vozmozhnosti i razvitie v gosudarstvakh – chlenakh VOZ. Available at: https://allinsurance.kz/articles/analytical/6068-telemeditsina-vozmozhnosti-i-razvitie-v-gosudarstvakh-chlenakh-voz (accessed 5.10.2020).

3. Sood S.P., Negash S, Mbarika V.W., Kifle M, Prakash N. 2007. Differences in public and private sector adoption of telemedicine: Indian case study for sectoral adoption. Studies in Health Technology and Informatics, 130:257–268. Available at: http://europepmc.org/article/med/17917199 (accessed 5.10.2020).

4. Beskorovajnaya T. Predstavleny pervye ofitsial'nye dannye o rynke telemeditsinskikh tekhnologij v Rossii. Medvestnik. Portal rossijskogo vracha. 07.02.2019. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/Predstavleny-pervye-oficialnye-dannye-o-rynke-telemedicinskih-tehnologii-v-Rossii.html (accessed 5.10.2020).

5. State Telehealth Laws. 2020. Public Health Institute / Center for Connected Health Policy. Available at: https://www.cchpca.org/sites/default/files/2020-10/CCHP%2050%20STATE%20REPORT%20FALL%202020%20FINAL.pdf (accessed 5.10.2020).

6. Day S, Zweig M. Beyond Wellness for the Healthy: Digital Health. Consumer Adoption 2018. Available at: https://rockhealth.com/reports/beyond-wellness-for-the-healthy-digital-health-consumer-adoption-2018/ (accessed 5.12. 2020).

7. Drees J. April 30, 2020. 5 things for CMIOs to know: Pandemic opens new remote 11monitoring, telehealth frontier. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/healthcare-information-technology/5-things-for-cmios-to-know-pandemic-opens-new-remote-monitoring-telehealth-frontier.html (accessed 22.12. 2020).

8. Dyrda L. June 2, 2020. Some temporary telehealth provisions will become permanent, CMS chief says. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/telehealth/some-temporary-telehealth-provisions-will-become-permanent-cms-chief-says.html?origin=BHRE&utm_source=BHRE&utm_medium=email&utm_source=BHRE&utm_medium=email&oly_enc_id=6888C4260256F6A (accessed 23.12. 2020).

9. The CARES Act Works for All Americans. Available at: https://home.treasury.gov/policy-issues/cares (accessed 07.11.2020).

10. Pifer R. May 20, 2020. Despite $33M in approvals, FCC has sent just 1 provider CARES telehealth funds. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/fcc-cares-telehealth-funds-one-provider-pai-covid19-coronavirus/578248/ (accessed 08.11.2020).

11. Shinkman R. Nov. 24, 2020. COVID-19 is making it harder for some middle income patients to pay premiums, deductibles: report. Available at: https://ground.news/article/d452e7c0-4987-4a3a-92ca-2281aab4e57b/covid-19-is-making-it-harder-for-some-middle-income-patients-to-pay-premiums-deductibles-report (accessed 08.11.2020).

12. Pier R. May 14, 2020. Doctor on Demand 1st telehealth vendor to move into Medicare Part B as pandemic expands virtual care. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/doctor-on-demand-1st-telehealth-vendor-to-move-into-medicare-part-b-as-pand/577911/ (accessed 17.01. 2021).

13. Drees J. February 19th, 2020. VA taps Microsoft, Verizon for 5G hospital. Availa-ble at: https://www.beckershospitalreview.com/healthcare-information-technology/va-taps-microsoft-verizon-for-5g-hospital.html?utm_campaign=bhr&utm_source=website&utm_content=related (accessed 15.01. 2021).

14. Drees J. November 24th, 2020. Cerner launches free telehealth offering for rural hospitals. Available at: https://www.beckershospitalreview.com/ehrs/cerner-launches-free-telehealth-offering-for-rural-hospitals.html (accessed 25.01. 2021).

15. Final Policy, Payment, and Quality Provisions Changes to the Medicare Physician Fee Schedule for Calendar Year 2021. Dec 01, 2020. Available at: https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/trump-administration-finalizes-permanent-expansion-medicare-telehealth-services-and-improved-payment (accessed 25.01. 2021).

16. Pifer R. Dec. 2, 2020. CMS makes some telehealth coverage permanent, finalizes specialty rate cuts. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/cms-makes-some-telehealth-coverage-permanent-finalizes-specialty-rate-cuts/591431/ (accessed 25.01. 2021).

17. Liss S., Pifer R. Nov. 10, 2020. 5 issues hospitals want Biden to tackle in his first 100 days. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/5-issues-hospitals-want-biden-to-tackle-in-his-first-100-days/588668/?utm_source=Sailthru&utm_medium=email&utm_campaign=Newsletter%20Weekly%20Roundup:%20Healthcare%20Dive:%20Daily%20Dive%2011-14-2020&utm_term=Healthcare%20Dive%20Weekender (accessed 16.11. 2020).

18. Memorandum for the heads of executive departments and agencies. Available at: https://web.archive.org/web/20091209235816/http://www.whitehouse.gov/omb/assets/memoranda_2010/m10-06.pdf (accessed 17.12.2020).

19. Health-at-Home 2020: The New Standard of Care Delivery.

20. Dajdzhest nekotorykh issledovanij, dolozhennykh na nauchnoj sessii Amerikanskoj kollegii kardiologov 2020 g. Available at: https://cardioweb.ru/news/item/2124-dajdzhest-nekotorykh-issledovanij-dolozhennykh-na-nauchnoj-sessii-amerikanskoj-kollegii-kardiologov-2020g (accessed 25.01.2021).

21. Schulte F., Fortune F. November, 21, 2019. No Safety Switch how lax oversight of electronic health records puts patients at risk. Kaiser Health News (KHN). Available at: https://ldi.upenn.edu/news-from-elsewhere/no-safety-switch-how-lax-oversight-electronic-health-records-puts-patients-risk (accessed 21.11.2020).

22. Muchmore Sh. Sept. 17, 2020. COVID-19's wake, hospitals look to hybrid model with in-person, virtual care on equal footing. Available at: https://www.healthcaredive.com/news/in-covid-19s-wake-hospitals-look-to-hybrid-model-with-in-person-virtual/585373/ (accessed 21.11.2020).

23. Vladzimirskij A.V., Lebedev G.S. 2018. Telemeditsina. M: GEhOTAR-Media, 576 s.

24. Lebedeva L.F. 2019. Podkhody k ehkonomicheskoj i sotsial'noj bezopasnosti v period prezidentstva D. Trampa. SShA & Kanada: ehkonomika, politika, kul'tura, 50(2):29-42. DOI: 10.31857/S268667300008239-2

25. Maksimov I.B., Diashev A.N., Sinopal'nikov V.I., Semikin G.I., Luk'yanov P.A., Ponomarev A.A., Ovakimyan G.S. Istoriya, analiz sostoyaniya i perspektivy razvitiya telemeditsiny. Zhurnal telemeditsiny i ehlektronnogo zdravookhraneniya, 2018; 3:103-110. DOI: 10.29188/2542-2413-2018-4-3-103-110

26. Sadovaya E.S., Sautkina V.A., Zenkov A.R. 2019. Formirovanie novoj sotsial'noj real'nosti: tekhnologicheskie vyzovy. – M.: IMEhMO RAN – 190 s. ISBN 978-5-9535-0564-2 DOI:10.20542/978-5-9535-0564-2

27. Sautkina V.A. 2019. Innovatsionnaya meditsina i obschestvennoe zdravookhranenie: na perekrestke progressa. Vestnik VGU. Seriya ehkonomika i upravlenie, № 4. S. 56–61.

28. Sotsial'noe gosudarstvo v zerkale obschestvennykh transformatsij / Otv. red. E.S. Sadovaya, I.P. Tsapenko, I.V. Grishin. – M.: IMEhMO RAN, 2020. – 208 s. ISBN 978-5-9535-0584-0 DOI:10.20542/978-5-9535-0584-0

29. Udovenko I.P. 2020. Stress-test gosudarstvennoj tsifrovoj platformy SShA: vyzovy i perspektivy. SShA & Kanada: ehkonomika, politika, kul'tura. 50(10):74–88. DOI: 10.31857/S268667300011807-7

30. Craig J, Patterson V. 2005. Introduction to the practice of telemedicine. Journal of Telemedicine and Telecare, 11(1):3–9.

31. Heinzelmann PJ, Lugn NE, Kvedar JC. 2005. Telemedicine in the future. Journal of Telemedicine and Telecare. 11(8):384–390.

32. Norman S. January 2007. The use of telemedicine in psychiatry. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 13(6):771-777. DOI: 10.1111/j.1365-2850.2006.01033.x (accessed 5.10.2020).

33. Swinfen R, Swinfen P. 2002. Low-cost telemedicine in the developing world. Journal of Telemedicine and Telecare, 8(Suppl. 3): 63–65. DOI: 10.1258/13576330260440899

Система Orphus

Loading...
Up