Все
 
 
 


Определение риска возникновения тромбоэмболических осложнений у пациентов после аортокоронарного шунтирования на основе кластерного анализа
 
Код статьиS102872210005022-9-1
DOI10.31857/S102872210005022-9
Тип публикации Статья
Статус публикации Опубликовано
Авторы
Маркелова Е. В. 
Должность: Зав. кафедрой нормальной и патологической физиологии, ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аффилиация: ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Адрес: Российская Федерация, Владивосток
Шкорик Е. В.
Должность: Аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии, ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аффилиация: ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Адрес: Российская Федерация, Владивосток
Силаев A. А.
Аффилиация: ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Адрес: Российская Федерация, Иркутск
Жданова О. Л.
Должность: Научный сотрудник, ФГБУН Институт автоматики и процессов управления ДВО РАН
Аффилиация: ФГБУН Институт автоматики и процессов управления ДВО РАН
Адрес: Российская Федерация, Владивосток
Название журналаРоссийский иммунологический журнал
ВыпускТом 13 (22) Номер 1
Страницы62-68
Аннотация

Ишемическая болезнь сердца продолжает оставаться наиболее частой причиной смертности, инвалидности и экономических потерь в современном индустриальном обществе. В настоящее время прослеживается острая необходимость применения информационных технологий в оценке биохимических процессов, протекающих в организме при атеросклеротическом поражении артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца и в результате возникновения тромбоэмболических осложнений различной локализации (сердце, мозг, легкие) усовершенствования дифференциальной диагностики. Обследовано 97 больных обоего пола с ИБС до и после реваскуляризации миокарда методом АКШ, в возрасте от 45 до 74 лет. Группу контроля составили 30 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Забор крови осуществлялся за сутки до операции, в 1-е, 3-и, 7-е и 12-е сутки после коронарного шунтирования. Выполнен кластерный анализ по трем выявленным показателям (TNF-α, ММП-1 и IL-10). Кластерный анализ подтвердил, что именно в группе с ТЭО выявлены наиболее статистически значимые изменения уровня TNF-α, IL-10 и ММП-1. Следовательно, увеличение TNF-α в 9–10 раз и более (от 24 пг/мл) в предоперационном периоде, IL-10 выше 65 пг/мл до операции и от 320 пг/мл в 1-е сутки после операции и увеличение ММП-1 в 3 раза (от 3,3 нг/мл) до и после АКШ следует считать дополнительными ранними маркерами риска возникновения тромбоэмболических осложнений после аортокоронарного шунтирования.

Ключевые словацитокины, металлопротеиназа, реваскуляризация миокарда, тромбоз
Дата публикации28.08.2019
Кол-во символов16666
Цитировать  
100 руб.
При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ООО «Интеграция: ОН»

Размещенный ниже текст является ознакомительной версией и может не соответствовать печатной.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ
1

ВВЕДЕНИЕ
2 Повышение в крови больных с сердечной недостаточностью содержания провоспалительных цитокинов подтверждает теорию существования системного воспалительного ответа у этой категории больных [1]. Тем не менее, когда тело обнаруживает атаки, такие как – травмы, инфекции, опухоли или хирургические вмешательства, уровни этих цитокинов значительно варьируются [2]. Чрезмерная продукция и секреция провоспалительных цитокинов, индуцирует неконтролируемую цепную реакцию, дальнейшее увеличение их уровня и составляют «вторую атаку» на организм [3]. То есть, после того, как стимулируется производство цитокина, это может вызвать индукцию других цитокинов в больших количествах, стимулируя биохимический каскад. Тромботический каскад является одним из примеров такого биохимического каскада [4].
3 Ишемическая болезнь сердца продолжает оставаться наиболее частой причиной смертности, инвалидности и экономических потерь в современном индустриальном обществе [5]. Аортокоронарное шунтирование является одним из самых распространенных хирургических вмешательств на сердце, реально снижающим смертность отдельной категории больных и улучшающих качество жизни пациентов, страдающих ИБС. Однако частота осложнений в послеоперационном периоде остается достаточно высокой [6].
4 Данная работа посвящена определению иммунологических критериев достоверного риска возникновения тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов с ишемической болезнью сердца после выполнения аортокоронарного шунтирования (АКШ) методом кластерного анализа. Кластерный анализ (англ. Cluster – гроздь, скопление) – разбиение множества исследуемых объектов и признаков на однородные группы или кластеры. Из всех методов самыми распространенными являются иерархические агломеративные методы и преимуществом этих методов является визуальное представление результатов кластеризации в виде древовидной системы – дендрограммы. Дендрограмма (dendrogram) – древовидная диаграмма, содержащая n уровней, каждый из которых соответствует одному из шагов последовательного укрупнения кластеров.
5 В настоящее время прослеживается острая необходимость применения информационных технологий в оценке биохимических процессов, протекающих в организме при атеросклеротическом поражении артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца и в результате возникновения тромбоэмболических осложнений различной локализации (сердце, мозг, легкие) усовершенствования дифференциальной диагностики.
6 В отличие от комбинационных группировок, кластерный анализ приводит к разбиению на группы с учетом всех группировочных признаков одновременно. При этом, как правило, не указаны четкие границы каждой группы, а также неизвестно заранее, сколько же групп целесообразно выделить в исследуемой совокупности.

Всего подписок: 2, всего просмотров: 1039

Оценка читателей: голосов 0 

1. Александрова Е. Б. Хроническая сердечная недостаточность у больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: возрастные и тендерные аспекты: Кардиология 2013, 7, 40–44. [Aleksandrova E. B. Chronic heart failure in patients with hypertension and coronary heart disease: age and tender aspects: Cardiology 2013, 7, 40–44.].
2. Chen W., Li Z., Bai L., Lin Y. NF-kappa B in lung cancer, a carcinogenesis mediator and a prevention and therapy target. Front Biosci. 2011, 16, 1172–1185. doi: 10.2741/3782.
3. Burton-Freeman B. Postprandial metabolic events and fruit-derived phenolics: a review of the science. Br J Nutr. 2010, 104 (Suppl 3), S1–S14. doi: 10.1017/S0007114510003909.
4. Frangogiannis N. G. The immune system and cardiac repair. Pharmacol Res. 2008, 58, 88–111.
5. Крукович А. А., Примак Н. В., Захарчук Н. В., Мокшина М. В. Тромбоэмболия легочной артерии: вопросы диагностики и прогноза. Тихоокеанский медицинский журнал 2017, 4, 31–37 [Krukovich A. A., Primak N. V., Zaharchuk N. V., Mokshina M. V. Pulmonary embolism: diagnosis and prognosis. Pacifi c medical journal 2017, 4, 31–37.].
6. Rao V. H., Kansal V., Stoupa S., Agrawal D. K. MMP-1 and MMP-9 regulate epidermal growth factor-dependent collagen loss in human carotid plaque smooth muscle cells: Physiol. Rep. 2014, 2, 2, e00224.
7. Турмова Е. П., Маркелова Е. В., Силаев А. А. Особенности цитокинового статуса у больных с атеросклерозом. Медицинская иммунология 2014, 16, 4, 323–332. [Turmova E. P., Markelova E. V., Silaev A. A. Features of cytokine status in patients with atherosclerosis. Medicinskaya immunologij a 2014, 16, 4, 323–332.].
8. Осипова О. А., Власенко М. А., Годлевская О. М., Суязнова С. Б. Цитокины в развитии и прогрессировании хронической сердечной недостаточности: Вестник новых медицинских технологий 2012, 19, 2, 322–327 [Osipova O. A., Vlasenko M. A., Godlevskaja O. M., Sujaznova S. B. Cytokines in the development and progression of chronic heart failure: Bulletin of new medical technologies 2012, 19, 2, 322–327.].
9. Шальнев В. И., Мазуров В. И. Регуляторные нарушения ИЛ-8, ИЛ-10 при остром коронарном синдроме. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования 2010, 2, 4, 65–66 [Shal’nev V. I., Mazurov V. I. Regulatory violations of IL-8, IL-10 in acute coronary syndrome. The Bulletin of the St.-Petersburg medical Academy of postgraduate education 2010, 2, 4, 65–66.].
10. Du. T., Tan Z. Relationship between deep venous thrombosis and infl ammatory cytokines in postoperative patients with malignant abdominal tumors: Braz. J. of Med. and Biol. Res. 2014, Vol. 47, 11, 1003–1007.
11. Mаlarstig А., Eriksson Р., Hamsten А., Lindahl B., Wallentin L., Siegbahn A. Raised interleukin-10 is an indicator of poor outcome and enhanced systemic inflammation in patients with acute coronary syndrome. Heart 2008, 94, 6, 724–729.
12. Abe R., Hirasawa H., Oda S., Sadahiro T., Nakamura M., Watanabe E., Nakada Taka-aki, Hatano M., Tokuhisa T. Up-regulation of interleukin-10 mRNA expression in peripheral leukocytes predicts poor outcome and diminished human leukocyte antigen-DR expression on monocytes in septic patients. J. Surg. Res. 2008, 147, 1, 1–8.
13. Zotova N. V., Chereshnev V. A., Gusev E. Y. Systemic Infl ammation: Methodological Approaches to Identification of the Common Pathological Process. PLoS One 2016, 11, 5, e0155138.
14. Jia P., Wu N., Zhang X., Jia D. Association of matrix metalloproteinase-1-519A / G polymorphism with acute coronary syndrome: a meta-analysis. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015, 8, 4, 5675–5682.
15. Ниворожкина Л. И., Арженовский С. Б. Многомерные статистические методы в экономике: Учебник. М.: Дашков и К, 2008 [Nivorozhkina L. I., Arzhenovskij S. B. Multidimensional statistical methods in Economics: Textbook. M.: Dashkov I K, 2008.].
16. Силаев А. А., Турмова Е. П., Раповка В. Г. Изменение продукции цитокинов при развитии послеоперационных воспалительных осложнений у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий: Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН 2013, 1 (89), 190–193. [Silaev A. A., Turmova E. P., Rapovka V. G. Changes in cytokine production in the development of postoperative infl ammatory complications in patients with atherosclerosis of the coronary arteries: Bulletin of the East Siberian scientifi c center SB RAMS2013, 1 (89), 190–193.].
17. Tamayo E., Fernandez A., Almansa R., Carrasco E., Heredia M., Lajo C., Goncalves L., Gómez-Herreras J. I., de Lejarazu R. O., Bermejo-Martin J. F. Pro- and anti-inflammatory responses are regulated simultaneously from the fi rst moments of septic shock. Eur. Cytokine Netw. 2011, 22, 2, 82–87. doi: 10.1684/ecn.2011.0281.

Система Orphus

Загрузка...
Вверх