Моральный дистресс в паллиативной помощи детям: классические проблемы и вызовы пандемии covid-19

Аффилиация: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Адрес: Российская Федерация, 117997 Москва, ул. Островитянова, дом 1

Замятин Кирилл Александрович

Мирошниченко Максим Дмитриевич

Название журнала

Человек

Выпуск

Том 33 Выпуск №3

Страницы

138-158

Аннотация

Моральный дистресс — актуальная проблема медицинской этики, психологии и здравоохранения. В числе его прямых эффектов — персистирование негативных аффектов, эмоциональное выгорание, уход врачей из профессии; косвенный вред от морального дистресса включает ухудшение медицинской помощи, снижение качества жизни пациентов и медиков. Паллиативная помощь детям — особенно сенситивная в отношении дистресса область, богатая на тяжелые, трудноразрешимые экзистенциальные и моральные проблемы. В статье рассматриваются основные концепции природы морального дистресса в медицинской помощи в целом и паллиативной помощи детям в частности, анализируется структура переживания дистресса специалистами здравоохранения. На основании данных современных психометрических и феноменологических исследований выделены и обобщены причины переживания морального дистресса. Отдельно рассмотрен феномен морального дистресса среди пациентов паллиативной помощи детям и членов их семей, до сих пор редко оказывавшийся в фокусе исследователей. Изучение морального дистресса базируется на подчас антагонистическом взаимодействии двух исследовательских парадигм — феноменологической, ориентированной на анализ переживаний людей и психометрической, объективизированной; их соотношение и возможность интеграции полученных результатов в практику здравоохранения также рассмотрены в этой статье.

Ключевые слова

моральный дистресс, паллиативная помощь детям, биоэтика, медицинская этика, пандемия, коронавирусная инфекция, выгорание

Получено

16.06.2022

Дата публикации

24.06.2022

Кол-во символов

34648

Цитировать

ГОСТ	Ноздричев Д. И. , Замятин К. А. , Мирошниченко М. Д. Моральный дистресс в паллиативной помощи детям: классические проблемы и вызовы пандемии covid-19 // Человек – 2022. – Tом 33. – Выпуск №3 C. 138-158 [Электронный ресурс]. URL: https://chelovek-journal.ru/S023620070020518-6-1 (дата обращения: 17.05.2024). DOI: 10.31857/S023620070020518-6
MLA	Nozdrachev, Dmitry I, Zamyatin, Kirill A, Miroshnichenko, Maksim D "Moral Distress in Pediatric Palliative Care: Classic Problems and Challenges of the COVID-19 Pandemic." Chelovek 33.3 (2022):138-158. DOI: 10.31857/S023620070020518-6
APA	Nozdrachev D., Zamyatin K., Miroshnichenko M. (2022). Moral Distress in Pediatric Palliative Care: Classic Problems and Challenges of the COVID-19 Pandemic. Chelovek 33(3), pp.138-158 DOI: 10.31857/S023620070020518-6

100 руб.

При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ООО «Интеграция: ОН»

Всего подписок: 0, всего просмотров: 334

Оценка читателей: голосов 0

1. Адельгейм И.Е. «Я хочу говорить». Аутопсихотерапевтические функции повествования Ю. Баргельской и А. Старобинец о перинатальной потере // Славянский альманах. 2019. №. 3–4. С. 427–443.

2. Буй М.З., Лебедева А.Ю., Гордеев И.Г., Волов Н.А., Таратухин Е.О. Связь вариабельности сердечного ритма и показателей системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью // Российский кардиологический журнал. 2013. Т.18. № 5. С.6–11.

3. Гальего Р.Д.Г. Белое на черном. СПб.: Лимбус Пресс, 2018.

4. Дуденкова И.В. Что значит быть несовершеннолетним? // Социология власти, 2019. T. 31. №1. С. 30–50.

5. Киркеволд М. Сестринское дело. Анализ и оценка теорий. М.: ПЭР СЭ, 2000.

6. Мальдине А. О сверхстрастности // Шолохова С.А., Ямпольская А.В. (ред.). (Пост)феноменология: новая феноменология во Франции и за ее пределами. М.: Академический проект, Гаудеамус, 2014. С. 151–203.

7. Смулевич А.Б. Расстройства личности / Тиганов А.С. (ред.). Психиатрия: Научно-практический справочник. М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. С. 428.

8. Старобинец А. Посмотри на него. М.: АСТ; Corpus, 2017.

9. Федеральные клинические рекомендации «Принципы организации паллиативной помощи детям и подросткам с онкологическими и гематологическими заболеваниями». М.: Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, 2015.

10. Черемнова Т. Трава, пробившая асфальт. М.: АСТ: Астрель, 2011

11. Cho H., Grady C., Tarzian A., Povar G., Mangal J., Danis M. Patient and family descriptions of ethical concerns. The American Journal of Bioethics. Vol. 20. N. 6. P. 52–64. DOI: 10.1080/15265161.2020.1754500

12. Clarke R. Sparks through the stubble: dying in a pandemic. Lancet. 2021; Vol. 398 N. 10294. P. 18–19. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01439-2

13. Clemente I. Uncertain Futures: Communication and Culture in Childhood Cancer Treatment. Chichester: John Wiley & Sons, 2015.

14. Corradi-Perini C., Beltrão J.R., Ribeiro U.R.V. de C.O. Circumstances Related to Moral Distress in Palliative Care: An Integrative Review. American Journal of Hospice and Palliative Medicine. 2021. Vol. 38. N 11. P. 1391–1397. DOI: 10.1177/1049909120978826

15. Depraz N. Microphenomenology of Chronicity in Psychosomatic Diseases: Diabetes, Anorexia, and Schizophrenia. Time and Body: Phenomenological and Psychopathological Approaches. Eds. by Tewes C, Stanghellini G. Cambridge University Press, 2020. P. 82–97.

16. Engel G.L. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science. 1977. Vol. 196. N 4286. P. 129–136. DOI: 10.1126/science.847460

17. Evans A.M., Jonas M., Lantos J. Pediatric Palliative Care in a Pandemic: Role Obligations, Moral Distress, and the Care You Can Give. Pediatrics. 2020, Vol. 146. N 1. e20201163. DOI: 10.1542/peds.2020-1163

18. Epstein E.G., Whitehead P.B., Prompahakul C., Thacker L.R., Hamric A.B. Enhancing Understanding of Moral Distress: The Measure of Moral Distress for Health Care Professionals. AJOB Empirical Bioethics. 2019. Vol. 10. N 2. P. 113–124. DOI: 10.1080/23294515.2019.1586008

19. Hamric A.B. A case study of moral distress. Journal of Hospice & Palliative Nursing. 2014. Vol. 16. N 8. P. 457–463. DOI: 10.1097/NJH.0000000000000104

20. Klein S.M. Moral distress in pediatric palliative care: a case study. Journal of Pain and Symptom Management. 2009. Vol. 38. N 1. P. 157–160. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2009.04.014

21. Knaul F.M., Farmer P.E., Krakauer E.L. et al. Alleviating the access abyss in palliative care and pain relief—an imperative of universal health coverage: the Lancet Commission report. Lancet. 2018. Vol. 391. N 10128. P. 1391–1454. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32513-8

22. Malabou C. Morphing Intelligence: From IQ Measurement to Artificial Brains. New York: Columbia University Press, 2019.

23. Manara D.F., Villa G, Moranda D. In search of salience: phenomenological analysis of moral distress. Nursing Philosophy. 2014. Vol. 15. N 3. P. 171–182. DOI: 10.1111/nup.12048

24. Moral distress in the health professions. Ulrich C.M., Grady C. (eds.). Springer, 2018. ISBN 978-3-319-64625-1 doi: 10.1007/978-3-319-64626-8

25. Murakami Y. Phenomenological analysis of a Japanese professional caregiver specialized in Patients with amyotrophic lateral sclerosis. Neuroethics. 2020. Vol. 13. N 2. P. 181–191. DOI:10.1007/s12152-018-9379-2

26. Pourghaznein T., Heydari A., Manzari Z. S. Iranian mothers' experiences with children undergoing hemodialysis: a hermeneutic phenomenological study. Journal of Pediatric Nursing. 2018. Vol. 42. P. 19–25 DOI: 10.1016/j.pedn.2018.06.006

27. Rogers C.R. The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality change. Journal of Consulting Psychology. 1957. Vol. 21. N 2. P. 95. DOI: 10.1037/h0045357

28. Rushton C.H., Kaszniak A.W., Halifax J.S. Addressing Moral Distress: Application of a Framework to Palliative Care Practice. Journal of Palliative Medicine. 2013. Vol. 16 N 9. P. 1080–1088. DOI: 10.1089/jpm.2013.0105

29. Selye H. Stress and distress. Comprehensive Therapy. 1975. Vol. 1. N 8. P. 9–13

30. Trotochaud K., Coleman J.R., Krawiecki N., McCracken C. Moral distress in pediatric healthcare providers. Journal of Pediatric Nursing. 2015. Vol. 30. N 6. P. 908–914. DOI: 10.1016/j.pedn.2015.03.001

31. Tutelman P. R., Drake E. K., Urquhart R. “It could have been me”: An interpretive phenomenological analysis of health care Providers' experiences caring for adolescents and young adults with terminal cancer. Journal of adolescent and young adult oncology. 2019. Vol. 8. N 5. P. 587–592

32. Ulrich C.M. The Moral Distress of Patients and Families. American Journal of Bioethics. 2020;20(6):68–70. DOI: 10.1080/15265161.2020.1754522

33. Whitehead P.B., Herbertson R.K., Hamric A.B., Epstein E.G., Fisher J.M.. Moral distress among healthcare professionals: report of an institution-wide survey. Journal of Nursing Scholarship. 2015. Vol. 47. N 2. P. 117–125. DOI: 10.1111/jnu.12115