The HIV Situation in Afghanistan: an Overview

 
PIIS032150750004383-3-1
DOI10.31857/S032150750004383-3
Publication type Article
Status Published
Authors
Affiliation: Fulda University of Applied Sciences
Affiliation: St. Petersburg State University of Industrial Technology and Design
Journal nameAsia and Africa today
EditionIssue 4
Pages47-50
Abstract

The article examines the HIV situation in Afghanistan since the 2000s and up to the present. The main ways of HIV transmission, the problem of disease detection and treatment are considered. Despite HIV is not the key problem of Afghanistan today and the acuteness of the problem can be seen only in the key population (mostly injecting drug users), the deficit of the medical assistance plays a significant role in spreading of the infection. One of the important aspects is that the population of Afghanistan gained access to the HIV testing and the highly active anti-retroviral therapy only in 2000s; Afghanistan is also one of the last in the region in the condom usage. According to the UNAIDS reports, the HIV situation worsen, but the last report shows a notable increase of anti-HIV therapy coverage. Today this access is mainly granted by the international organisations under the authority of UNAIDS, but only in 8 cities, which can restrict the access for the rural area population. A possible forecast of the situation with the further spreading of HIV infection in Afghanistan is given at the end of the article. Albeit the reached progress in testing and treatment, the rate of HIV infection’s spreading is according to the authors unlikely to decrease, which is caused by an unstable political and economic situation and the fact that Afghanistan is the citadel of drug production. Despite the slow outbrake of the epidemic out of the key population, high growth of the sexual and mother-to-child transmission roles is not expected.

KeywordsHIV, drug addiction, Afghanistan, Afghan armed conflict
Received27.04.2019
Publication date29.04.2019
Number of characters11989
Cite  
100 rub.
When subscribing to an article or issue, the user can download PDF, evaluate the publication or contact the author. Need to register.
Размещенный ниже текст является ознакомительной версией и может не соответствовать печатной
1 Вооруженный конфликт в Афганистане, продолжающийся на протяжении уже не одного десятилетия, стал причиной превращения этой страны в один из мировых центров производства наркотиков. Для традиционного афганского общества потребление инъекционных наркотиков не характерно, но с распространением наркотических культур, выращиваемых в Афганистане, инъекционная наркомания стала в стране нередким явлением [1].
2 Именно употребление инъекционных наркотиков – одна из основных причин распространения ВИЧ в Афганистане. В большинстве развитых стран эпидемию ВИЧ удалось сдержать, но в ряде т.н. стран третьего мира по-прежнему растут масштабы ВИЧ-инфекции. Аналогичная ситуация имеет место и в Афганистане.
3

СИТУАЦИЯ С ВИЧ В 2000-е2010-е гг.

4 О путях распространения и первоначальном проникновении ВИЧ в Афганистан мало что известно вследствие того, что в стране по ряду причин затруднено даже тестирование населения с целью выявления зараженных ВИЧ людей. О ситуации в 1990-х гг. не представляется возможным писать, потому как и режим моджахедов, установившийся в стране в 1992 г., и пришедший к власти в 1996 г. режим талибов были далеки от заботы о здоровье населения в таком деликатном вопросе, как распространение ВИЧ-инфекции, а доступ зарубежных организаций здравоохранения в страну был затруднен вплоть до падения режима талибов в 2001 г.
5 По данным авторов коллективной работы «A Nascent HIV Type 1 Epidemic among Injecting Drug Users in Kabul, Afghanistan Is Dominated by Complex AD Recombinant Strain, CRF35_AD», причиной нарождающейся эпидемии ВИЧ в Афганистане стал рекомбинантный штамм вируса, объединяющий его подтипы А и D и получивший название CRF35_AD [2]. Основная же причина заражения ВИЧ в Афганистане и его распространения – потребление инъекционных наркотиков. По состоянию на 2007 г. наркопотребителей в Афганистане насчитывалось около 50 тыс. [3].
6 Намного сложней оценить сексуальный путь инфицирования и его долю в новых случаях заражения. Тем не менее, согласно оценкам специалистов, преобладающим способом заражения все же является потребление инъекционных наркотиков, о чем, в частности, можно прочитать в коллективной статье «HIV/AIDS: trends in the Middle East and North Africa region».
7 Авторы этой работы делают вывод, что в Афганистане на долю потребления инъекционных наркотиков приходится около 60% от всех случаев заражения [4]. Ранее (в 2000-е гг.) доля заражений через употребление инъекционных наркотиков, по всей видимости, была еще выше, т.к. эпидемия по прошествии времени генерализируется и выходит из первоначальной группы риска1 в массы. 1. В Афганистане изначальной группой риска являются потребители инъекционных наркотиков (прим. авт.).
8 Случаи ВИЧ выявляются и при тестировании среди секс-работниц [5], которых в Афганистане более 12 тыс., причем ВИЧ более распространен среди оказывающих коммерческие сексуальные услуги женщин, употребляющих наркотики. По данным авторов упомянутого выше исследования «HIV/AIDS: trends in the Middle East…» [4], в Афганистане наблюдается один из самых низких в процентном соотношении случаев употребления барьерного метода контрацепции (презервативов) - 10-38%, в сравнении с другими государствами регионов Ближнего и Среднего Востока и Северной Африки [4], что также может благоприятствовать половому способу передачи ВИЧ-инфекции.

Number of purchasers: 2, views: 380

Readers community rating: votes 0

1. Todd C.S., Macdonald D., Khoshnood K., Mansoor G.F., Eggerman M., Panter-Brick C. 2012. Opiate use, treatment, and harm reduction in Afghanistan: Recent changes and future directions // International Journal of Drug Policy. Vol. 23, Issue 5, September 2012, rr. 341-345.

2. Sanders-Buell E., Saad M.D., Abed A.M., Bose M., Todd C.S., Strathdee S.A., Botros B.A., Safi N., Earhart K.C., Scott P.T., Michael N., McCutchan F.E. 2007. A Nascent HIV Type 1 Epidemic among Injecting Drug Users in Kabul, Afghanistan Is Dominated by Complex AD Recombinant Strain, CRF35_AD // AIDS Research and Human Retroviruses. Vol. 23, Issue 6, June 2007 – https://www.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/aid.2006.0299 (accessed 26.10.2018)

3. Todd C.S., Abed A.M.S., Strathdee S.A., Scott P.T., Botros B.A., Safi N., Earhart K.C. 2007. HIV, Hepatitis C, and Hepatitis B Infections and Associated Risk Behavior in Injection Drug Users, Kabul, Afghanistan // Emerging infectious deceases. № 13 (9), September 2007, pr. 1327-1331.

4. Gokengin D., Doroudi F., Tohme D., Collins B., Madani N. 2016. HIV/AIDS: trends in the Middle East and North Africa region // International Journal of infectious diseases. Vol. 44, March 2016, rr. 66-73.

5. Baral S., Todd C.S., Aumakhan B., Lloyd J., Delegchoimbol A., Sabin K. 2013. HIV among female sex workers in the Central Asian Republics, Afghanistan, and Mongolia: Contexts and convergence with drug use // Drug and alcohol dependence. Vol. 132, Suppl. 1, November 2013 – http://www.drugandalcoholdependence.com/article/S0376-8716 (13)00269-X/abstract (accessed 26.10.2018)

6. Todd C.S., Ahmadzai M., Atiqzai F., Miller S., Smith J.M., Ghazanfar S.A.S., Strathdee S.A. 2009. Seroprevalence and correlates of HIV, syphilis, and hepatitis B and C virus among intrapartum patients in Kabul, Afghanistan // AIDS care. Vol. 21, January 2009 – https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-8-119 (accessed 26.10.2018)

7. UNAIDS data 2017 – http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20170720_Data_book_2017_en.pdf (accessed 26.10.2018)

8. Ansari A.S., Khanani M.R., Abidi S.H., Shah F., Shahid A., Ali S.H. 2011. Patterns of HIV infection among native and refugee Afghans // AIDS. July 2011 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21516026 (accessed 26.10.2018)

9. Country progress report – Afghanistan. Global AIDS Monitoring 2018. 22 r.

10. 2006 Report on the global AIDS epidemic. A UNAIDS 10th anniversary special edition – http://data.unaids.org/pub/report/2006/2006_gr_en.pdf (accessed 26.10.2018)

11. Saif-ur-Rehman, Rasoul M.Z., Wodak A., Claeson M., Friedman J., Sayed G.D. 2007. Responding to HIV in Afghanistan // The Lancet. Vol. 370, December 22/29, 2007, rr. 2167-2169.

12. Petersen Z., Myers B., van Hout M.-C., Pludemmann A., Parry C. 2013. Availability of HIV prevention and treatment services for people who inject drugs: findings from 21 countries // Harm Reduction Journal. August 2013 – https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7517-10-13 (accessed 26.10.2018)

13. AIDS epidemic update. December 2007 – http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2007_epiupdate_en_1.pdf (accessed 26.10.2018)

14. Banluta Christina: First HIV treatment centre opens in Afghanistan. 22.04.2009 – https://unama.unmissions.org/firsthiv-treatment-centre-opens-afghanistan (accessed 26.10.2018)

15. Country progress report 2014. Afghanistan. National AIDS Control Program (NACP). 31 March 2014. 37 p.

16. Afghanistan National Guidelines for HIV Testing and Counseling. 2013. 42 r.

17. HIV/AIDS & STI. National Strategic Plan for Afghanistan 2003 – 2007. 27 September 2003. Ministry of Public Health, Transitional Islamic Government of Afghanistan. 28 r.

18. Tsit. po: Country progress report – Afghanistan. Global AIDS Monitoring 2018. 22 r.

19. Levi J., Raymond A., Pozniak A., Vernazza P., Kohler P., Hill A. 2015. Can the UNAIDS 90-90-90 target be achieved? A systematic analysis of national HIV treatment cascades // BMJ Global Health. July 2015 – https://gh.bmj.com/content/1/2/e000010?utm_source=trendmd&utm_medium=cpc&utm_campaign=bmjgh&trendmdshared=1&utm_content=consumer&utm_term=1-A (accessed 26.10.2018)

Система Orphus

Loading...
Up