Небезопасная привязанность и депрессия у взрослых

 
Код статьиS020595920016042-2-1
DOI10.31857/S020595920016042-2
Тип публикации Статья
Статус публикации Опубликовано
Авторы
Аффилиация: Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
Адрес: Москва, Москва, проспект Вернадского, д. 82, стр. 1
Аффилиация: ФГБУ Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко
Адрес: Москва, ул. Госпитальная площадь, д. 3
Должность: Медицинский психолог Центра психолого-психотерапевтической помощи ПКБ №4 имени П.Б. Ганнушкина
Аффилиация:
Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Адрес: Москва, проспект Вернадского, д. 82, стр. 1; Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Должность: Студентка ПМГМУ имени И.М. Сеченова
Аффилиация: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Адрес: Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Название журналаПсихологический журнал
ВыпускТом 42 № 5
Страницы17-23
Аннотация

Представлен обзор современных исследований, посвященных депрессии и небезопасной привязанности во взрослом возрасте. Показана связь между плохим обращением в детском возрасте, формированием небезопасной привязанности, дезадаптивными личностными чертами, репертуаром поведения и аффективными расстройствами. Предложена обобщающая модель, связывающая небезопасную привязанность и депрессию во взрослом возрасте. 

Ключевые слованебезопасная привязанность, детская травма, депрессия, аффективные расстройства.
Получено03.08.2021
Дата публикации08.11.2021
Кол-во символов13454
Цитировать   Скачать pdf Для скачивания PDF необходимо авторизоваться
100 руб.
При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ООО «Интеграция: ОН»

1 Изучение привязанности имеет длительную историю: со дня опубликования работ Джона Боулби [6–9] прошло уже более 60 лет. За это время теория привязанности получила научное признание и активно разрабатывается в различных областях психологии. Данная статья не охватывает работы по исследованию взаимосвязи депрессии и привязанности в классическом подходе и ограничивается работами, в которых взаимосвязь депрессии и привязанности изучалась в рамках подхода, связанного с анализом позитивных и негативных сторон представлений человека о самом себе и о других [1, 21]. Эта модель, созданная в области социальной психологии и психологии личности, описывает динамику долгосрочных и краткосрочных межличностных отношений, фокусируясь на том, как люди переживают межличностный стресс, разлуку и близость.
2 В последние десятилетия исследователи проявляют интерес не только к особенностям связи ребенка и матери, но и к её отдаленным последствиям во взрослом возрасте [37]. Методологические трудности, связанные с такого рода исследованиями (опора на ретроспективные самоотчеты, отсутствие объективной информации, необходимость лонгитюдных наблюдений и пр.), длительное время оставляли исследования привязанности во взрослом возрасте без должного внимания. Особый интерес к теории привязанности проявляли исследователи в области психологии развития, исследователи персонологического, социально-психологического, клинического и социобиологического профилей, в работах которых теория привязанности получила наибольшее освещение. В настоящем обзоре обсуждается вопрос о том, как нарушенные типы привязанности влияют на психическое здоровье, прежде всего, на развитие аффективных расстройств, в частности депрессии.
3 В работах Бартоломью и Хоровитца на основании анализа позитивных и негативных сторон представлений человека о себе и о других была описана двухкоординатная модель привязанности у взрослых с четырьмя прототипичными группами привязанности: безопасная (всё в порядке с безопасностью и близостью), озабоченная (озабоченность отношениями, тревожность), опасающаяся (боязнь близости, социальное избегание) и отвергающая (отвергающая близость, контрзависимая) [1]. При этом последние три группы могут быть объединены в общую группу небезопасной привязанности у взрослых. Множество исследований демонстрируют корреляции между типами привязанности и разными параметрами, такими как удовлетворенность отношениями, длительность и стабильность отношений [41], копинг-стратегии [26]. Важно отметить, что связь между небезопасными типами привязанности и депрессией надежно установлена, однако механизмы развития относительно мало изучены [20, 43]. Небезопасная привязанность во взрослом возрасте зачастую является следствием нарушенной привязанности, эмоциональной и физической травматизации (конфликты, неуважение, оскорбления, физическое насилие) [4] в детском возрасте. Японские исследователи указывают, что риск развития депрессии во взрослом возрасте можно в некоторой степени предсказать по количеству прикосновений родителей, что, по мнению исследователей, может отражать степень привязанности [45]. Иранские исследователи на выборке 460 студентов медицинского колледжа продемонстрировали, что выявление небезопасного типа привязанности во взрослом возрасте может помочь в подсчете степени риска депрессивных и тревожных расстройств, также установлено, что риск развития депрессии выше у обладателей озабоченного типа, нежели опасающегося или отвергающего [23]. Эмоциональное и физическое насилие — надежные предикторы развития небезопасной привязанности: дефекты обращения и воспитания ведут к дисфункции в межличностной сфере и развитию депрессии [38]. Исследования демонстрируют прямую корреляцию между опасающимся типом привязанности и предпочтением избегающих копинг-стратегий, а также высоким уровнем самообвинения [35] и самокритики [11]. Установлены прямые корреляции не только с избегающими копингами, но и с большей психологической виктимизацией и уровнем агрессии. Данные 2004 года, полученные при изучении женщин с озабоченным типом привязанности, указывают на повышенный риск развития депрессии и агрессивного поведения по отношению к партнерам [36]. Сходные данные были получены и на мужской выборке в исследованиях того же года [47]. Женщины с опасающимся и озабоченным типом привязанности демонстрируют широкий спектр депрессивных симптомов, дефицит социальной поддержки и недостаточную приверженность (комплаенс) психотерапевтическому лечению [15]. Еще одним из звеньев, установленных в ходе исследования взаимосвязи озабоченного типа привязанности и развитием депрессии, является низкая самооценка, а также связанные с ней дисфункциональные установки, повышающие уязвимость к развитию депрессии. Прослежен путь развития депрессивного расстройства через формирование неадаптивного перфекционизма, служащего медиатором между озабоченным стилем привязанности и депрессией [18]. Другие авторы дополняют эту модель дефицитом навыков эмоциональной регуляции и слабым импульс-контролем, связывающих небезопасные типы привязанности и депрессивное расстройство [10, 28]. В работе 2014 года исследователи показали, что люди, склонные к опасающемуся типу привязанности, стремятся минимизировать дистресс, избегая любых эмоционально насыщенных событий и недостаточно осознанны в отношении собственных эмоциональных процессов [30]. Важно отметить, что риск возникновения депрессии не связан с уровнем личностной тревожности или нейротизмом как личностной диспозицией, а именно с межличностной тревожностью, что было доказано в исследовании [44]. Результаты демонстрируют, что повышенный нейротизм и низкая экстраверсия свойственна лицам с небезопасным типом привязанности, однако авторы склонны рассматривать их скорее как следствие, нежели причину небезопасной привязанности [31]. Ранее исследователи в нескольких работах показали положительную корреляцию зависимых черт личности и озабоченного типа привязанности [11, 52]. Исследования демонстрируют, что именно стили поведения и восприятия, характерные для небезопасных типов привязанности (недоверие, страх близости, слабость поиска социальной поддержки и пр.), ответственны за развитие депрессии, а не общая межличностная дисфункция, которая является скорее следствием базового дефицита на уровне привязанности. Дополнительными факторами, связывающими озабоченный тип привязанности с депрессией, являются повышенный уровень социальной тревожности и социального избегания [16, 27], снижение социальной самоэффективности [51]. Еще одно свидетельство взаимосвязи небезопасных типов привязанности и депрессии было получено в ходе исследования 99 пациентов, проходящих реабилитацию в связи с хроническим болевым синдромом. Исследование показало, что комфорт от близости и низкая межличностная тревожность — главные психологические предикторы снижения выраженности депрессии и болевых ощущений [5]. Данные, полученные при участии 58 человек с хроническим болевым синдромом, показывают, что озабоченный тип привязанности ассоциирован со сниженным болевым порогом, повышением уровня стресса и депрессии, а также катастрофизацией, снижающей возможность эффективно управлять болевыми ощущениями [29]. В исследовании, посвященном взаимосвязи небезопасных типов привязанности, агорафобии и депрессии, было подтверждено уже отмеченное ранее снижение самоэффективности, а также установлена выраженная потребность в одобрении и неэффективность самоподкрепления [39, 42], также выступающих промежуточными звеньями между привязанностью и депрессией. Американские авторы дополняют модель повышенной когнитивной уязвимостью (склонность к когнитивным искажениям) как предиктора развития депрессии [33]. К когнитивным факторам риска относят также склонность к руминациям и сверхобобщенным воспоминаниям (“на меня всегда кричат” вместо “на меня накричала жена в прошлый вторник”). Авторы статьи 2016 года обнаружили медиаторную связь между этими факторами у людей с озабоченным типом привязанности и депрессией на выборке 100 амбулаторных пациентов с депрессивным расстройством [3]. Ранее неадаптивные когнитивные стратегии были отмечены как медиатор между привязанностью и депрессией на выборке 221 студентов в Южной Корее [22].

Цена публикации: 0

Всего подписок: 0, всего просмотров: 1423

Оценка читателей: голосов 0

1. Bartholomew K., Horowitz L.M. Attachment styles among young adults: A test of a four-category model // Journal of Personality and Social Psychology. 1991. V. 61(2). P. 226–244

2. Besser A., Priel B. Attachment, depression, and fear of death in older adults: The roles of neediness and perceived availability of social support // Personality and Individual Differences. 2008. V. 44(8). P. 1711–1725.

3. Beyderman I., Young M.A. Rumination and overgeneral autobiographical memory as mediators of the relationship between attachment and depression // Personality and Individual Differences. 2016. V. 98. P. 37–41.

4. Bifulco A., Kwon J., Jacobs C., Moran P.M., Bunn A., Beer N. Adult attachment style as mediator between childhood neglect/abuse and adult depression and anxiety // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2006. V. 41(10). P. 796–805.

5. Bifulco A., Moran P.M., Ball C., Bernazzani O. Adult attachment style. I: Its relationship to clinical depression // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2002. V. 37(2). P. 50–59.

6. Bowlby J. Attachment and Loss. V. 1: Attachme, 1969.

7. Bowlby J. Separation: Anxiety and Anger (Attachment and Loss V. II), 1973.

8. Bowlby J. Attachment and Loss (Alfred P. Sloan Foundation Series) V. III Loss – Sadness and Depression, 1980.

9. Bowlby J. Attachment and loss: Retrospect and prospect // American Journal of Orthopsychiatry. 1982. V. 52(4). P. 664–678.

10. Brennan K.A., Shaver P.R. Dimensions of adult attachment, affect regulation, and romantic relationship functioning // Personality and Social Psychology Bulletin. 1995. V. 21. P. 267–283.

11. Cantazaro A., Wei M. Adult Attachment, Dependence, Self-Criticism, and Depressive Symptoms: A Test of a Mediational Model // Journal of personality. 2010. V. 78. № 4. P. 1135–1162.

12. Conradi H.J., de Jonge P. Recurrent depression and the role of adult attachment: A prospective and a retrospective study // Journal of Affective Disorders. 2009. V. 116(1–2). P. 93–99.

13. Conradi H.J., Kamphuis J.H., de Jonge P. Adult attachment predicts the seven-year course of recurrent depression in primary care // Journal of Affective Disorders. 2018. V. 225. P. 160–166.

14. Costa B., Pini S., Gabelloni P., Abelli M., Lari L., Cardini A., … Martini C. Oxytocin receptor polymorphisms and adult attachment style in patients with depression // Psychoneuroendocrinology. 2009. V. 34(10). P. 1506–1514.

15. Cyranowski J.M., Bookwala J., Feske U., Houck P., Pilkonis P., Kostelnik B., Frank E. Adult Attachment Profiles, Interpersonal Difficulties, and Response to Interpersonal Psychotherapy in Women with Recurrent Major Depression // Journal of Social and Clinical Psychology. 2002. V. 21(2). P. 191–217.

16. Eng W., Heimberg R.G., Hart T.A., Schneier F.R., Liebowitz M.R. Attachment in individuals with social anxiety disorder: The relationship among adult attachment styles, social anxiety, and depression // Emotion. 2001. V. 1(4). P. 365–380.

17. Feeney J., Alexander R., Noller P., Hohaus L. Attachment insecurity, depression, and the transition to parenthood // Personal Relationships. 2003. V. 10(4). P. 475–493.

18. Gnilka P.B., Ashby J.S., Noble C.M. Adaptive and Maladaptive Perfectionism as Mediators of Adult Attachment Styles and Depression, Hopelessness, and Life Satisfaction // Journal of Counseling & Development. 2013. V. 91(1). P. 78–86.

19. Gormley B., McNiel D.E. Adult Attachment Orientations, Depressive Symptoms, Anger, and Self-Directed Aggression by Psychiatric Patients // Cognitive Therapy and Research. 2009. V. 34(3). P. 272–281.

20. Hankin B.L., Kassel J.D., Abela J.R.Z. Adult Attachment Dimensions and Specificity of Emotional Distress Symptoms: Prospective Investigations of Cognitive Risk and Interpersonal Stress Generation as Mediating Mechanisms // Personality and Social Psychology Bulletin. 2005. V. 31(1). P. 136–151.

21. Hazan C., Shaver P. Romantic love conceptualized as an attachment process // Interpersonal Development. Routledge, 2017. P. 283–296.

22. Kim E.-J., Kwon J.-H. Interpersonal characteristics related with depressive symptoms: Focused on adult attachment // Korean Journal of Clinical Psychology. 1998. V. 17(1). P. 139–153.

23. Koohsar A.A.H., Bonab B.G. Relation Among Quality of Attachment, Anxiety and Depression in College Students // Procedia – Social and Behavioral Sciences. 2011. V. 30. P. 212–215.

24. Li T., Li J., Dai Q. Adult Attachment, Social Support, and Depression Level of Poststroke Patients // Social Behavior and Personality: An International Journal. 2008. V. 36(10). P. 1341–1351.

25. Liu Q., Nagata T., Shono M., Kitamura T. The effects of adult attachment and life stress on daily depression: a sample of Japanese university students // Journal of Clinical Psychology. 2009. V. 65(7). P. 639–652.

26. Lussier Y., Sabourin S., Turgeon C. Coping strategies as moderators of the relationship between attachment and marital adjustment // Journal of Social and Personal Relationships. 1997. V. 14. P. 777–791.

27. Manes S., Nodop S., Altmann U., Gawlytta R., Dinger U., Dymel W., … Strauss B. Social anxiety as a potential mediator of the association between attachment and depression // Journal of Affective Disorders. 2016. V. 205. P. 264–268.

28. Marganska A., Gallagher M., Miranda R. Adult attachment, emotion dysregulation, and symptoms of depression and generalized anxiety disorder // American Journal of Orthopsychiatry. 2013. V. 83(1). P. 131–141.

29. Meredith P.J., Strong J., Feeney J.A. Adult attachment variables predict depression before and after treatment for chronic pain // European Journal of Pain. 2007. V. 11(2). P. 164–170.

30. Monti J.D., Rudolph K.D. Emotional awareness as a pathway linking adult attachment to subsequent depression // Journal of Counseling Psychology. 2014. V. 61(3). P. 374–382.

31. Murphy B., Bates G.W. Adult attachment style and vulnerability to depression // Personality and Individual Differences. 1997. V. 22(6). P. 835–844.

32. Nonnenmacher N., Noe D., Ehrenthal J.C., Reck C. Postpartum bonding: the impact of maternal depression and adult attachment style // Archives of Women’s Mental Health. 2016. V. 19(5). P. 927–935.

33. Permuy B., Merino H., Fernandez-Rey J. Adult attachment styles and cognitive vulnerability to depression in a sample of undergraduate students: The mediational roles of sociotropy and autonomy // International Journal of Psychology. 2010. V. 45(1). P. 21–27.

34. Quirin M., Gillath O., Pruessner J.C., Eggert L.D. Adult attachment insecurity and hippocampal cell density // Social cognitive and affective neuroscience. 2010. V. 5. № 1. P. 39–47.

35. Radecki-Bush C., Farrell A.D., Bush J.P. Predicting Jealous Responses: The Influence of Adult Attachment and Depression on Threat Appraisal // Journal of Social and Personal Relationships. 1993. V. 10(4). P. 569–588.

36. Reis S., Grenyer B.F.S. Fear of Intimacy in Women: Relationship between Attachment Styles and Depressive Symptoms // Psychopathology. 2004. V. 37(6). P. 299–303

37. Riggs S.A., Han G. Predictors of Anxiety and Depression in Emerging Adulthood // Journal of Adult Development. 2009. V. 16(1). P. 39–52.

38. Riggs S.A., Kaminski P. Childhood Emotional Abuse, Adult Attachment, and Depression as Predictors of Relational Adjustment and Psychological Aggression // Journal of Aggression, Maltreatment and Trauma. 2010. V. 19(1). P. 75–104.

39. Roberts J.E., Gotlib I.H., Kassel J.D. Adult attachment security and symptoms of depression: The mediating roles of dysfunctional attitudes and low self-esteem // Journal of Personality and Social Psychology. 1996. V. 70(2). P. 310–320.

40. Scharfe E. Cause or Consequence?: Exploring Causal Links Between Attachment and Depression // Journal of Social and Clinical Psychology. 2007. V. 26(9). P. 1048–1064.

41. Scharfe E., Bartholomew K. Reliability and stability of adult attachment patterns // Personal Relationships. 1994. V. 1. P. 23–43.

42. Strodl E., Noller P. The relationship of adult attachment dimensions to depression and agoraphobia // Personal Relationships. 2003. V. 10(2). P. 171–186.

43. Styron T., Janoff-Bulman R. Childhood attachment and abuse: Long-term effects on adult attachment, depression, and conflict resolution // Child Abuse & Neglect. 1997. V. 21(10). P. 1015–1023.

44. Surcinelli P., Rossi N., Montebarocci O., Baldaro B. Adult Attachment Styles and Psychological Disease: Examining the Mediating Role of Personality Traits // Journal of Psychology. 2010. V. 144(6). P. 523–534.

45. Takeuchi M.S., Miyaoka H., Tomoda A., Suzuki M., Liu Q., Kitamura T. The Effect of Interpersonal Touch During Childhood on Adult Attachment and Depression: A Neglected Area of Family and Developmental Psychology? // Journal of Child and Family Studies. 2009. V. 19(1). P. 109–117.

46. Tasca G.A., Szadkowski L., Illing V., Trinneer A., Grenon R., Demidenko N., … Bissada H. Adult attachment, depression, and eating disorder symptoms: The mediating role of affect regulation strategies // Personality and Individual Differences. 2009. V. 47(6). P. 662–667.

47. Troisi A., D’Argenio A. The relationship between anger and depression in a clinical sample of young men: the role of insecure attachment // Journal of Affective Disorders. 2004. V. 79(1–3). P. 269–272.

48. Van Hoof M.-J., van Lang N.D J., Speekenbrink S., van IJzendoorn M.H., Vermeiren R.R.J.M. Adult Attachment Interview differentiates adolescents with Childhood Sexual Abuse from those with clinical depression and non-clinical controls // Attachment & Human Development. 2015. V. 17(4). P. 354–375.

49. Wei M., Heppner P.P., Russell D.W., Young S.K. Maladaptive perfectionism and ineffective coping as mediators between attachment and future depression: A prospective analysis // Journal of Counseling Psychology. 2006. V. 53(1). P. 67–79.

50. Wei M., Mallinckrodt B., Larson L.M., Zakalik R.A. Adult Attachment, Depressive Symptoms, and Validation From Self Versus Others // Journal of Counseling Psychology. 2005. V. 52(3). P. 368–377.

51. Wei M., Russell D.W., Zakalik R.A. Adult Attachment, Social Self-Efficacy, Self-Disclosure, Loneliness, and Subsequent Depression for Freshman College Students: A Longitudinal Study // Journal of Counseling Psychology. 2005. V. 52(4). P. 602–614.

52. Zuroff D.C., Fitzpatrick D. K. Depressive personality styles: Implications for adult attachment // Personality and Individual Differences. 1995. V. 18(2). P. 253–265.

Система Orphus

Загрузка...
Вверх