Взгляд на травматический стресс через призму уязвимости и устойчивости

Статья посвящена подробному описанию двух существующих точек зрения в отношении травматического стресса: уязвимости и устойчивости. Традиционно этот вопрос рассматривался в узком психопатологическом контексте факторов риска и уязвимости, несмотря на данные, указывающие, что большинство людей, подвергшихся воздействию потенциально травмирующих событий, сохраняют психическое здоровье и продолжают полноценную жизнь, следуя траектории устойчивости. Мы рассмотрим обе точки зрения и постараемся их соотнести. Взгляд на травматический стресс через призму уязвимости сконцентрирован на факторах риска и механизмах, приводящих к развитию расстройства, и качествах, повышающих восприимчивость к ним. Предикторы хорошо изучены, здесь достигнут консенсус, поэтому, чтобы добавить некоторой новизны уже известным данным, мы перечислим факторы риска и уязвимости, разделив их на три группы: пре-, пери- и посттравматические. Взгляд на травматический стресс через призму устойчивости не такой четкий — это направление мало изучено, поэтому существует несколько конкурирующих теорий, а консенсуса еще предстоит достичь. Траектория устойчивого реагирования распространена среди большого количества людей — двух третей населения, пережившего травму, — поэтому выделение отдельных коррелятов устойчивости привело к парадоксу: при наличии множества переменных, достоверно коррелирующих с устойчивостью, по ним невозможно с большой точностью предсказать, кто будет устойчив к потенциальной травме, а кто нет. Одним из решений парадокса устойчивости является не общепризнанная, но широко обсуждаемая теория последовательной гибкости (the Flexibility Sequence Theory), предложенная Джорджем Бонанно. В ходе изучения двух точек зрения мы приходим к выводу, что уязвимость не исключает устойчивости, а в фокусе внимания интервенций может находиться не только выявление и смягчение воздействующих факторов риска, но, первостепенно, поддержание эффективного использования естественных внутренних защитных факторов и развитие последовательной гибкости, обеспечивающий устойчивость.

Ключевые слова

травматический стресс, посттравматический стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, устойчивость, уязвимость, факторы риска, парадокс устойчивости, теория последовательной гибкости, предикторы ПТСР, резильентность

Получено

03.09.2023

Дата публикации

03.09.2023

Кол-во символов

21705

Цитировать

ГОСТ	Шмарина Т. А. Взгляд на травматический стресс через призму уязвимости и устойчивости // Человек – 2023. – Tом 34. – Выпуск №4 C. 181-191 [Электронный ресурс]. URL: https://chelovek-journal.ru/S023620070027360-3-1 (дата обращения: 17.05.2024). DOI: 10.31857/S023620070027360-3
MLA	Shmarina, Tatiana A "A Look at Traumatic Stress Through the Prism of Vulnerability and Resilience." Chelovek 34.4 (2023):181-191. DOI: 10.31857/S023620070027360-3
APA	Shmarina T. (2023). A Look at Traumatic Stress Through the Prism of Vulnerability and Resilience. Chelovek 34(4), pp.181-191 DOI: 10.31857/S023620070027360-3

100 руб.

При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ООО «Интеграция: ОН»

Всего подписок: 0, всего просмотров: 127

Оценка читателей: голосов 0

1. Быховец Ю.В. Феномен посттравматического роста // Психологические исследования личности: история, современное состояние, перспективы. М.: Институт психологии РАН, 2016. С. 214–227.

2. Быховец Ю.В., Тарабрина Н.В. Психологическая оценка переживания террористической угрозы. М.: Институт психологии РАН, 2010.

3. Казымова Н.Н. Факторы риска и ресурсы устойчивости к переживанию террористической угрозы // Общество: социология, психология, педагогика. 2017. Т. 12. С. 102–109.

4. Караяни А.Г. Военная психология: учебник и практикум для вузов / под ред. А.Г. Караяни. М.: Юрайт, изд. 2-е, перераб. 2023.

5. Китаев-Смык Л.А. Психосоциальные болезни военного стресса у женщин Чечни // Психопедагогика в правоохранительных органах. 2009. Т. 3. С. 22–29.

6. Нартова-Бочавер С.К. Психология личности и индивидуальных различий. Учебное пособие для вузов. СПб.: Питер, 2023.

7. Нуркова В.В. Роль автобиографической памяти в структуре идентичности личности // Мир психологии. 2004. № 2. С. 77–87.

8. Посттравматическое стрессовое расстройство / под ред. В.А. Солдаткина. Ростов н/Д.: РостГМУ, 2015.

9. Психология экстремальных ситуаций. Учебник для вузов / под ред. Ю.С. Шойгу. СПб: Питер, 2019.

10. Тарабрина Н.В. Психологические последствия воздействия стрессоров высокой интенсивности: посттравматический стресс // Психологический журнал. 2012. Т. 33, № 6. С. 20–33.

11. Agaibi C.E., Wilson J.P. Trauma, PTSD, and resilience: A review of the literature. Trauma Violence Abuse. 2005. Vol. 6, N 3. P. 195–216.

12. Almedom A.M., Glandon D. Resilience is not the absence of PTSD any more than health is the absence of disease. Journal of Loss and Trauma. 2007. Vol. 12, N 2. P. 127–143.

13. Andrews B., Brewin C.R., Philpott R., Stewart L. Delayed-onset posttraumatic stress disorder: A systematic review of the evidence. American Journal of Psychiatry. 2007. Vol. 164, N 9. P. 1319–1326.

14. APA dictionary of psychology (2nd ed.). Washington, DC: American Psychological Association, 2015.

15. Bardeen J.R., Kumpula M.J., Orcutt H.K. Emotion regulation difficulties as a prospective predictor of posttraumatic stress symptoms following a mass shooting. Journal of Anxiety Disorders. 2013. Vol. 27, N 2. P. 188–196.

16. Bar-Haim Y., Holoshitz Y., Eldar S., Frenkel T.I. et al. Life-threatening danger and suppression of attention bias to threat. American Journal of Psychiatry. American Psychiatric Association. 2010. Vol. 167, N 6. P. 694–698.

17. Beierl E.T., Böllinghaus I., Clark D.M., Glucksman E., Ehlers A. Psychological Medicine Cognitive paths from trauma to posttraumatic stress disorder: a prospective study of Ehlers and Clark’s model in survivors of assaults or road traffic collisions. Psychological Medicine. 2020. Vol. 50. P. 2172–2181.

18. Bonanno G.A. Resilience in the face of potential trauma. Current Directions in Psychological Science. 2005. Vol. 14, N 3. P. 135–138.

19. Bonanno G.A. The end of trauma: How the new science of resilience is changing how we think about PTSD. New York: Basic Books, 1st ed., 2021a.

20. Bonanno G.A. The resilience paradox. European Journal of Psychotraumatology. 2021b. Vol. 12, N 1. P. 1942642.

21. Bonanno G.A., Burton C.L. Regulatory flexibility: An individual differences perspective on coping and emotion regulation. Perspectives on Psychological Science. 2013. Vol. 8, N 6. P. 591–612.

22. Bonanno G.A., Romero S.A., Klein S.I. The temporal elements of psychological resilience: An integrative framework for the study of individuals, families, and communities. Psychological Inquiry. 2015. Vol. 26, N 2. P. 139–169.

23. Bonanno G.A., Westphal M., Mancini A.D. Resilience to loss and potential trauma. Annual Review of Clinical Psychology. 2011. Vol. 7. P. 511–535.

24. Bryant R.A. A critical review of mechanisms of adaptation to trauma: Implications for early interventions for posttraumatic stress disorder. Clinical Psychology Review. 2021. Vol. 85. P. 101981.

25. Bryant R.A. Acute stress disorder as a predictor of posttraumatic stress disorder: A systematic review. The Journal of Clinical Psychiatry. 2010. Vol. 71, N 2. P. 381.

26. Bryant R.A., Panasetis P. Panic symptoms during trauma and acute stress disorder. Behaviour Research and Therapy. 2001. Vol. 39, N 8. P. 961–966.

27. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2022.

28. Fikretoglu D., Brunet A., Best S.R., Metzler T.J. et al. Peritraumatic fear, helplessness and horror and peritraumatic dissociation: Do physical and cognitive symptoms of panic mediate the relationship between the two? Behaviour Research and Therapy. 2007. Vol. 45, N 1. P. 39–47.

29. Folkman S., Moskowitz J.T. Coping: Pitfalls and promise. Annual Review of Psychology. 2004. Vol. 55. P. 745–774.

30. Galatzer-Levy I.R., Huang S.H., Bonanno G.A. Trajectories of resilience and dysfunction following potential trauma: A review and statistical evaluation. Clinical Psychology Review. 2018. Vol. 63. P. 41–55.

31. Hancock L., Bryant R.A. Posttraumatic stress, uncontrollability, and emotional distress tolerance. Depression and Anxiety. 2018. Vol. 35, N 11. P. 1040–1047.

32. Horesh D., Solomon Z., Zerach G., Ein-Dor T. Delayed-onset PTSD among war veterans: The role of life events throughout the life cycle. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 2011. Vol. 46, N 9. P. 863–870.

33. Jones C., Harvey A.G., Brewin C.R. The organisation and content of trauma memories in survivors of road traffic accidents. Behaviour Research and Therapy. 2007. Vol. 45, N 1. P. 151–162.

34. Kangas M., Henry J.L., Bryant R.A. A prospective study of autobiographical memory and posttraumatic stress disorder following cancer. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2005. Vol. 73, N 2. P. 293.

35. Kaniasty K., Norris F.H. Longitudinal linkages between perceived social support and posttraumatic stress symptoms: Sequential roles of social causation and social selection. Journal of Traumatic Stress. 2008. Vol. 21, N 3. P. 274–281.

36. Kessler R.C., Aguilar-Gaxiola S., Alonso J., Benjet C. et al. Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys. European Journal of Psychotraumatology. 2017. Vol. 8, N 5. P. 1353383.

37. Kleim B., Ehlers A., Glucksman E. Early predictors of chronic post-traumatic stress disorder in assault survivors. Psychological Medicine. 2007. Vol. 37, N 10. P. 1457–1467.

38. Layne C.M., Warren J.S., Watson P.J., Shalev A.Y. Risk, vulnerability, resistance, and resilience: Toward an integrative conceptualization of posttraumatic adaptation. Handbook of PTSD: Science and practice. New York: Guilford Press, 2007.

39. Luthar S.S., Cicchetti D., Becker B. The construct of resilience: A critical evaluation and guidelines for future work. Child Development. 2000. Vol. 71, N 3. P. 543–562.

40. Marshall G.N., Miles J.N.V., Stewart S.H. Anxiety sensitivity and PTSD symptom severity are reciprocally related: Evidence from a longitudinal study of physical trauma survivors. Journal of Abnormal Psychology. 2010. Vol. 119, N 1. P. 143–150.

41. O’Kearney R., Perrott K. Trauma narratives in posttraumatic stress disorder: A review. Journal of Traumatic Stress. 2006. Vol. 19, N 1. P. 81–93.

42. Resnick H., Galea S., Kilpatrick D., Vlahov D. Research on trauma and PTSD in the aftermath of 9/11. PTSD Research Quarterly. 2004. Vol. 15, N 1.

43. Robinson M., Mcglinchey E., Bonanno G.A., Spikol E., Armour C. A path to post-trauma resilience: a mediation model of the flexibility sequence. European Journal of Psychotraumatology. 2022. Vol. 13. P. 2112823.

44. Smid G.E., Mooren T.T.M., Van Der Mast R.C., Gersons B.P.R., Kleber R.J. Delayed posttraumatic stress disorder: Systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis of prospective studies. The Journal of Clinical Psychiatry. 2009. Vol. 70, N 11. P. 4091.

45. Smid G.E., Van Der Velden P.G., Lensvelt-Mulders G.J.L. M., Knipscheer J.W. et al. Stress sensitization following a disaster: a prospective study. Psychological Medicine. 2012. Vol. 42, N 8. P. 1675–1686.

46. Southwick S.M., Bonanno G.A., Masten A.S., Panter-Brick C., Yehuda R. Resilience definitions, theory, and challenges: Interdisciplinary perspectives. European Journal of Psychotraumatology. 2014. Vol. 5. P. 25338.

47. Stowman S., Kearney C.A., Daphtary K. Mediators of initial acute and later posttraumatic stress in youth in a PICU. Pediatric Critical Care Medicine. 2015. Vol. 16, N 4. P. e113–e118.

48. Zatzick D.F., Jurkovich G.J., Fan M.Y., Grossman D. et al. Association between posttraumatic stress and depressive symptoms and functional outcomes in adolescents followed up longitudinally after injury hospitalization. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 2008. Vol. 162, N 7. P. 642–648.