Трансгендерность: биоэтическая проблематика

В статье рассматриваются биоэтические проблемы, связанные с понятием трансгендерности и ее пониманием в рамках биомедицинского дискурса. Понятие «трансгендерность» неразрывно связано с медициной, и гендерной дисфорией (Международная классификация болезней, 11 версия) в частности. В то же время понятие трансгендерности взаимодействует с социальным контекстом. В статье показывается, что восприятие трансгендерности и трансгендеров обществом имеет влияние как на медицинский дискурс и понятие трансгендерности в его контексте, так и на восприятие «обычных» людей, или цисгендеров, что обусловлено постепенной нормализацией трансгендерности. Таким образом, понятие трансгендерности требует междисциплинарного подхода и этико-философского, биоэтического, рассмотрения. Поскольку анализируемое понятие непосредственно связано с медицинской проблематикой, данное исследование опирается не только на работы по биоэтике, но и на источники в области медицины и смежные с медициной социологические исследования. В статье также анализируется проблема применения биомедицинских принципов Бичампа и Чилдреса «не причинение вреда» (nonmaleficence) и «принципа автономии» пациента, которые приобретают свою специфику, когда применяются к трансгендерным детям. Это обусловлено связью трансгендерности с другой проблемой, лежащей в междисциплинарной области — суицидом. В ряде исследований качества жизни трансгендеров и другой медицинской литературе, упоминаются суицидальные мысли и попытки суицида трансгендеров. В статье показывается, как переосмысление проблемы трансгендерности, ее нормализация изменяют медицинский дискурс, выводя из него трансгендерность и меняя взгляд проблему суицида. Автор заключает, что нормализация трансгендерности, изменение ее места в медицинском дискурсе влечет за собой не только изменение самого медицинского дискурса, но и некоторые другие понятия, такие как суицид, изменяет подход к лечению трансгендерных детей, делая терапию таких детей сомнительной с биоэтической точки зрения.

Ключевые слова

биоэтика, трансгендерность, трансгендер, суицид, принцип автономии пациента, медицинская этика

Получено

28.03.2023

Дата публикации

30.03.2023

Кол-во символов

20880

Цитировать

ГОСТ	Саввина О. В. Трансгендерность: биоэтическая проблематика // Человек – 2023. – Tом 34. – Выпуск №1 C. 68-81 [Электронный ресурс]. URL: https://chelovek-journal.ru/S023620070024828-7-1 (дата обращения: 17.05.2024). DOI: 10.31857/S023620070024828-7
MLA	Savvina, Olga V "Transgenderism: Bioethical Issues." Chelovek 34.1 (2023):68-81. DOI: 10.31857/S023620070024828-7
APA	Savvina O. (2023). Transgenderism: Bioethical Issues. Chelovek 34(1), pp.68-81 DOI: 10.31857/S023620070024828-7

100 руб.

При оформлении подписки на статью или выпуск пользователь получает возможность скачать PDF, оценить публикацию и связаться с автором. Для оформления подписки требуется авторизация.

Оператором распространения коммерческих препринтов является ООО «Интеграция: ОН»

Всего подписок: 0, всего просмотров: 225

Оценка читателей: голосов 0

1. Аванесов С.С. Суицид и радикальное самоопределение субъекта у Дэвида Юма // Этическая мысль. 2019. №12. С. 259–273.

2. Антипов А.В. Позитивное знание о самоубийстве в XIX веке: философский аспект // Суицидология. 2016. №4 (25) [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pozitivnoe-znanie-o-samoubiystve-v-xix-veke-filosofskiy-aspekt (дата обращения: 26.07.2021).

3. Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Дегтярева Ю.С. Современные подходы к ведению гендерной дисфории: взгляд эндокринолога // Альманах клинической медицины. 2019. № 47(2). С. 166–174.

4. Дисфория // Большая медицинская энциклопедия [Электронный ресурс]. URL: https://бмэ.орг/index.php/ДИСФОРИЯ (дата обращения: 29.07.2021).

5. Иванюшкин А.Я. Информированное согласие // Апресян Р.Г., Гусейнов А.А. (ред.) Этика: энциклопедический словарь. М.: Гардарики, 2001. С. 175–176.

6. Иванюшкин А.Я. От этики Гиппократа к биоэтике // Медицинское право и этика. 2004. № 1 [Электронный ресурс]. URL: https://recipe.ru/nd/medical-activities/statya-ot-etiki-gippokrata-k-bioetike-a-ya-ivanyushkin-meditsinskoe-pravo-i-etika-2004-n-1/ (дата обращения: 29.07.2021).

7. Кибрик Н.Д., Якубов М.И. Клинические особенности расстройств половой идентификации и тактика ведения пациентов // Андрология и генитальная хирургия. 2018. №3. С.35–41.

8. Лященко М.Н. Метафизика самоубийства в философии Средневековья и Ренессанса // Вестник ОГУ. 2013. №7 (156) [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metafizika-samoubiystva-v-filosofii-srednevekovya-i-renessansa (дата обращения: 06.08.2021).

9. Никонорова Ю.В. Некоторые вопросы квалификации доведения до самоубийства и склонения к совершению самоубийства или содействия совершению самоубийства // Вестник экономической безопасности. 2020. №3 [Электронный ресурс]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-voprosy-kvalifikatsii-dovedeniya-do-samoubiystva-i-skloneniya-k-soversheniyu-samoubiystva-ili-sodeystviya-soversheniyu (дата обращения: 28.07.2021).

10. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 № 323-ФЗ (последняя редакция) // КонсультантПлюс [Электронный ресурс]. URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения: 29.07.2021).

11. Castellano E., Crespi C., Dell'Aquila C., Rosato R., Catalano C., Mineccia V., et al. Quality of Life and Hormones after Sex Reassignment Surgery. Journal of endocrinological investigation. 2015. Vol. 38(12). P. 1373–81.

12. Chen R., Zhu X., Wright L., Drescher J., Gao Y., Wu L., Ying X., Qi J., Chen C., Xi Y., Ji L., Zhao H., Ou J., Broome M.R. Suicidal Ideation and Attempted Suicide amongst Chinese Transgender Persons: National Population Study. Journal of Affective Disorders. 2019. Vol. 245. P. 1126–1134.

13. Chen Y., Chen S., Arayasirikul S., Wilson E., McFarland W., Lu J. & Yan H. A Cross-sectional Study of Mental Health, Suicidal Ideation and Suicide Attempt among Transgender Women in Jiangsu Province, China. Journal of affective disorders. 2020. Vol. 277. P. 869–874.

14. Connolly M. D., Zervos M. J., BaroneC. J., Johnson C. C., Joseph C. L. The Mental Health of Transgender Youth: Advances in Understanding. The Journal of adolescent health: official publication of the Society for Adolescent Medicine. 2016. Vol. 59(5). P. 489–495.

15. Davey A, Bouman W.P., Arcelus J., Meyer C. Social Support and Psychological Well-being in Gender Dysphoria: a Comparison of Patients with Matched Controls. The Journal of Sexual Medicine. 2014. Vol. 11(12). P. 2976–2985.

16. De Cuypere G., Elaut E., Heylens G., Van Maele G., Selvaggi G., TSjoen G., et al. Long-term Follow-up: Psychosocial Outcome of Belgian Transsexuals after Sex Reassignment Surgery. Sexologies. 2006. Vol. 15(2). P.126–133.

17. Declaration of Helsinki, 2013. World Medical Association. URL: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/ (date of access: 29.07.2021).

18. Gender Dysphoria, 2013. Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Association. URL: https://dsm.psychiatryonline.org/ (date of access: 29.07.2021).

19. Gender dysphoria, 2020. U.S. National library of Medicine. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/001527.htm (date of access: 29.07.2021).

20. Gender Incongruence. International Classification of Diseases 11 Revision, World Health Organization. URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f411470068 (date of access: 29.07.2021).

21. Gracia D. Bioethics: Founders. Ed. By ten Have. Encyclopedia of Bioethics. Dordrecht: Springer Science, Business Media, 2014. P. 19–34.

22. Leyland C. Court Backs Trans Teen who Feared Being 'Stranded' by Father's Bid to Stop Transition. The Guardian. 2019. URL: https://www.theguardian.com/world/2019/sep/06/trans-teenager-case-canada-father-halts-treatment (date of access: 29.07.2021).

23. Maksut J.L., Sanchez T.H., Wiginton J.M., Scheim A.I., Logie C.H., Zlotorzynska M., Lyons C.E., & Baral S.D. Gender Identity and Sexual Behavior Stigmas, Severe Psychological Distress, and Suicidality in an Online Sample of Transgender Women in the United States. Annals of epidemiology. 2020. Vol. 52. P. 15–22.

24. Newfield E., Hart S., Dibble S. Kohler L. Female-to-male Transgender Quality of Life. Qualily of Life Research. 2006. Vol. 15. P. 1447–1457.

25. Rabasco A., Andover M. Suicidal Ideation among Transgender and Gender Diverse Adults: A Longitudinal Study of Risk and Protective Factors. Journal of Affective Disorders. 2021. Vol. 278. P. 136–143.

26. Valashany B.T, Janghorbani M. Quality of Life of Men and Women with Gender Identity Disorder. Health and Quality of Life Outcomes. 2018. Vol. 16(1). P. 167.

27. Weinforth G., Fakin R., Giovanoli P., & Nuñez D. G. Quality of Life Following Male-To-Female Sex Reassignment Surgery. Deutsches Arzteblatt international. 2019. Vol. 116(15). P. 253–260.

28. Weyers S., Elaut E., De Sutter P., Gerris J., T'Sjoen G., Heylens G., et al. Longterm Assessment of the Physical, Mental, and Sexual Health among Transsexual Women. Journal of Sexual Medicine. 2009. Vol. 6(3). P. 752–60.

29. Wierckx K., Van Caenegem E., Elaut E., Dedecker D., Van de Peer F., Toye K., Weyers S., et al. Quality of Life and Sexual Health after Sex Reassignment Surgery in Transsexual Men. Journal of Sexual Medicine. 2011. Vol. 8(12). P. 3379–3388.